造成不孕症的病因因素都有什么
造成的病因因素是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
不孕的原因可能在女方或者在男方,属男女双方因素的约占20%。
(一)女性不孕因素
1.卵巢功能障碍
卵巢功能紊乱导致持续性不排卵的因素有:
(1)排卵功能障碍
下丘脑伊春第二代试管婴儿价格什么-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经等。包括以下原因:中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵泡黄素化不破裂综合征(LUFS)等。
(2)黄体功能不全
子宫内膜发育迟缓,与胚胎的发育不能同步,不利于植入。
(3)全身性疾病
重度营养不良、甲亢等。
2.输卵管因素
是不孕症最常用因素。输卵管是正常受精的场所,通过捡拾卵子、输卵管通畅且平滑肌蠕动及上皮纤毛运动的运送作用为正常受孕所必需。
(1)炎症:
引起输卵管伞端闭锁、黏膜破坏致完全或不全梗阻,其中输卵管结核致输卵管僵直。盆腔结核输卵管几无例外受累。淋菌感染也是原因之一。性传播疾病可使输卵管性不孕患者率在原发不孕人群中增加一倍。此外盆腔非特异性感染如阑尾炎、产后、人工流产术后的继发感染可使输卵管通畅产生不同程度的受阻。
(2)子宫内膜异位症:
可以导致盆腔粘连进而引起输卵管因素致成不孕。
3.子宫因素
(1)先天性畸形如双角、单角、纵隔子宫往往引起输卵管功能障碍。
(2)黏膜下突向宫腔,或使子宫内膜发育不良引起不孕或孕后流产。
(3)子宫内膜息肉、子宫内膜炎影响胚胎着床。
(4)子宫内膜结核可形成瘢痕、甚至粘连,引起月经量减少或无月经,也导致程度不同的子宫性不孕。
(5)人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术可引起子宫粘连,甚至产生损伤性闭经,称为Asherman综合征,在就诊患者中并非罕见。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者中不孕率高达40%,病变可造成子宫、输卵管、卵巢的黏性,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕,还可能引起黄体功能不全、卵泡黄素化不破裂综合征以及患者的细胞或体液免疫功能异常。
5.宫颈因素
宫颈黏液量与性状在月经周期中受雌、孕激素**而改变,与精子进入宫腔密切相关。
(1)宫颈重度糜烂、雌激素不足可影响黏液的量与性状,而与精子穿入有关。
(2)宫颈息肉、宫颈肌瘤堵塞也影响精子穿入。
(3)宫颈外口过分狭窄也可因烧灼治疗宫颈糜烂后形成而致不孕。
(二)男性不孕因素
任何生精、输精障碍均可致成不孕。应行外生殖器与**检查明确病因。
1.**异常
如排出**中无精子,或精子数目过少、畸形过多,活动力过弱均可形成不孕。影响精子生成的原因有:
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