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  引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束

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妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。

  引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功

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。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。

  宫颈条件对引产结局有重要影响。评价宫颈条件通常采用Bishop评分,包括:宫颈消失度、宫颈软硬度、宫颈位置、宫口开大情况、先露高低五项指标,如果宫颈Bishop评分>8分,

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则引产易成功,其阴道分娩率和自然临产者相似;如果宫颈条件不成熟,Bishop评分<4分,则容易发生引产失败、产程延长,阴道助产率、剖宫产率和母婴患病率增加。因此对宫颈条件不成熟的孕妇,需要先促宫颈成熟,方法有:剥膜引产、机械性扩张器、前列腺素制剂等。促宫颈成熟的方法同时也

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可以诱发宫缩,与引产方法不能截然分开。

  中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症。

  

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